Stroke Pada Anak: Arterial Ischemic Stroke (AIS) Alias Stroke Iskemik Arterial

Oleh Informasi kesehatan ini sudah direview dan diedit oleh:

Arteri dan vena disebut pembuluh darah. Mereka membawa darah, oksigen, dan nutrisi ke seluruh jaringan dalam tubuh, termasuk otak. Darah didorong melalui pembuluh darah dengan detak jantung Anda.

Stroke adalah penyumbatan mendadak atau kerusakan dalam pembuluh darah di bagian otak. Kondisi ini memberhentikan darah untuk mengalir ke bagian otak, menyebabkan kurangnya oksigen dan nutrisi lainnya pada otak. Hal ini dapat menyebabkan beberapa kerusakan permanen dan fungsi tubuh tidak bekerja dengan baik.

Stroke dapat terjadi pada siapa saja di usia berapa pun. Stroke terjadi pada bayi, anak-anak, remaja, serta orang dewasa dan manula. Penyebab terjadinya stroke pada anak dapat berbeda pada stroke yang dialami orang dewasa.

Penggumpalan darah merupakan penyebab paling umum stroke pada anak-anak

Penggumpalan darah merupakan penyebab paling umum terjadinya stroke pada anak-anak. Penggumpalan darah terjadi ketika darah cair berubah ke bentuk padat. Beberapa pembekuan darah dalam tubuh adalah normal. Tapi gumpalan darah yang terjebak dalam pembuluh darah saat bergerak melalui tubuh tidaklah normal. Jika hal ini terjadi di otak, dapat menyebabkan stroke.

Stroke yang disebabkan oleh gumpalan darah disebut stroke iskemik.

Pembuluh darah

Arteri dan vena keduanya merupakan pembuluh darah dalam tubuh. Arteri membawa darah dari jantung ke jaringan tubuh, termasuk otak. Vena membawa darah dari jaringan tubuh kembali ke jantung.

Karena ada dua jenis pembuluh darah, terdapat 2 macam stroke iskemik:

  1. Stroke yang disebabkan oleh gumpalan darah di arteri yang disebut arterial ischemic stroke (AIS)
  2. Stroke yang disebabkan oleh gumpalan darah di pembuluh darah disebut cerebral sinovenous thrombosis CSVT).

Arterial ischemic stroke (AIS)

AIS dapat terjadi akibat salah satu hal berikut:

  • Penggumpalan darah terbentuk dalam tubuh dan mengalir ke pembuluh darah di otak dan terjebak di sana. Keadaan ini disebut embolisme.
  • Gumpalan darah terbentuk langsung dalam arteri yang memasok darah ke otak. Gumpalan darah tersebut menghambat aliran darah di arteri. Kejadian ini disebut trombosis.

Gumpalan darah menghambat pasokan darah ke bagian otak.

Tanda-tanda gejala AIS

Tanda-tanda gejala AIS pada anak-anak, remaja, dan dewasa

Anak-anak, remaja, dan dewasa yang mengalami stroke tiba-tiba dapat menunjukkan 1 atau lebih dari tanda-tanda ini:

  • Wajah, lengan, atau kaki terasa lemah atau mati rasa, biasanya pada 1 sisi tubuh
  • Kehilangan kemampuan untuk berbicara, mengalami kesulitan berbicara atau kesulitan memahami percakapan
  • Tidak melihat dengan jelas dengan satu atau kedua mata
  • Mengalami sakit kepala parah dengan atau tanpa muntah
  • Merasa sangat pusing seperti ruangan ‘berputar’, kehilangan keseimbangan, kesulitan berjalan, atau jatuh tanpa alasan

Tanda-tanda gejala AIS pada bayi

Bayi dapat menunjukkan tanda-tanda halus stroke, seperti berikut:

  • Mengalami kejang tanpa alasan yang jelas
  • Kesulitan ekstrem untuk terjaga pada siang hari di luar waktu tidur normal
  • Lebih memilih untuk menggunakan hanya satu sisi tubuh saat mereka tumbuh di tahun pertama setelah kelahiran

Kemungkinan penyebab AIS

Sekitar 4 dari 10 stroke terjadi pada anak-anak yang sehat. Beberapa anak mungkin memiliki masalah dengan sistem pembekuan darah mereka.
Anak-anak lain mungkin sudah memiliki kondisi serius yang dapat menyebabkan stroke. Kondisi ini termasuk:

  • Penyakit jantung di mana anak lahir dengan kelainan jantung kongenital, atau terjadi belakangan seperti penyakit jantung rematik
  • Operasi jantung atau otak
  • Anemia sel sabit
  • Leukimia
  • Penyakit Moya Moya
  • Masalah sistem di sel-sel tubuh yang mengubah makanan menjadi energi, disebut penyakit metabolik
  • Gangguan pembekuan darah
  • Infeksi serius, terutama di kepala dan leher
  • Migrain
  • Kecelakaan yang melibatkan kepala dan leher
  • Trauma lainnya

Mengobati AIS

Tujuan utama dalam pengobatan AIS adalah mengurangi kerusakan yang dapat terjadi akibat stroke, dan mencegah stroke lainnya terjadi.

Perawatan termasuk obat yang disebut pengencer darah, yang membantu menghentikan darah dari pembentukan gumpalan. Anak Anda mungkin membutuhkan satu atau lebih dari pengencer darah berikut:

  • Warfarin (Coumadin), diberikan melalui mulut
  • Heparin, diberikan secara intravena
  • Low molecular weight heparin (LMWH), yang diberikan lewat suntikan di bawah kulit
  • Acetylsalicylic acid (Aspirin atau ASA), diberikan melalui mulut
  • Clopidogrel (Plavix), diberikan melalui mulut

Terapi untuk stroke

Setelah stroke, beberapa anak mungkin mengalami kesulitan fisik atau mental. Terapi rehabilitasi sangat penting untuk membantu anak-anak sembuh. Banyak perawatan kesehatan professional berbeda yang dapat membantu anak Anda, seperti:

  • fisioterapis
  • terapi okupasi
  • patologis wicara-bahasa
  • pekerja sosial
  • neuropsikolog

AIS bisa terjadi lagi

Ada kemungkinan stroke akan terjadi lagi. Hal ini tergantung pada:

  • penyebab stroke
  • pilihan pengobatan
  • seberapa baik hasil pengobatan
  • usia anak Anda. Misalnya, bayi baru lahir yang memiliki stroke jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami stroke lagi.

Tes umum stroke pada anak

Dokter akan melakukan beberapa atau semua tes berikut ketika seorang anak mengalami AIS.
Beberapa di antaranya adalah tes rutin, yang berarti dilakukan pada banyak anak-anak di seluruh rumah sakit untuk berbagai alasan. Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang tes individu anak Anda, minta tim kesehatan Anda untuk informasi lebih lanjut.
Seiring waktu, kebanyakan dari tes ini akan diulang untuk melihat seberapa baik perkembangan anak Anda.

Tes darah

Tes darah membantu dokter lebih memahami penyebab anak Anda mengalami stroke. Anak-anak yang memerlukan pengencer darah juga mungkin perlu melakukan beberapa tes darah untuk melihat:

  • seberapa baik mereka bekerja
  • jika dosis perlu diubah

Cerebral angiogram

Cerebral angiogram adalah gambaran rinci tentang arteri otak. Anak Anda akan melakukan X-ray sementara cairan khusus disuntikkan ke dalam arteri. Pewarna akan membuat arteri muncul pada X-ray.

Computed tomography (CT) Scan

CT scan menggunakan X-ray untuk mengambil gambar rinci dari daerah yang terkena di otak. Tes ini dapat menunjukkan hal-hal ini:

  • apakah anak Anda telah mengalami stroke
  • jenis stroke
  • jaringan mana yang terkena stroke

Magnetic resonance imaging (MRI)

MRI adalah cara lain untuk mengambil gambar otak anak Anda tanpa X-ray. Hal ini dapat menampilkan informasi stroke yang mirip dengan CT scan tetapi lebih terinci. MRI bisa menunjukkan:

  • jika anak Anda mengalami stroke
  • ketika stroke terjadi
  • seberapa serius stroke tersebut

Sebuah resonansi magnetik angiogram (MRA) bekerja dengan cara yang sama tetapi lebih melihat pada arteri di otak, bukan pada jaringan otak.

Echocardiogram

Echocardiogram menggunakan gelombang suara untuk mengambil gambar jantung anak Anda.

Lumbar puncture

Lumbar puncture juga disebut spinal tap. Tes ini melihat tanda-tanda infeksi atau peradangan pada sistem saraf anak Anda.
Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan menuliskannya sehingga dokter atau perawat dapat menjawabnya untuk Anda.

Sumber