10 Langkah Rencana Pengobatan untuk Penderita Penyakit Ginjal Kronis

Oleh Informasi kesehatan ini sudah direview dan diedit oleh:

Mereka yang melakukan dialisis lebih cenderung terkena penyakit jantung dan pembuluh darah dibandingkan dengan populasi umum (juga disebut penyakit kardiovaskular). Risiko ini lebih tinggi karena penyakit ginjal dan masalah kesehatan lain seperti diabetes dan tekanan darah tinggi. Penting bagi Anda untuk melakukan apa yang bisa Anda lakukan dalam mencegah atau merawat masalah jantung dan pembuluh darah. Rencana perawatan ini akan membantu Anda:

Mendapatkan cukup dialisis

Mendapatkan dialisis yang cukup penting untuk membantu Anda merasa baik. beberapa tes darah khusus dilakukan setiap bulan untuk membantu dokter Anda memutuskan apakah Anda mendapatkan cukup dialisis atau tidak. Salah satu tes disebut Kt/V; yang lainnya adalah pengurangan rasio urea/urea reduction ratio (URR). Bila Anda mendapatkan cukup dialisis, Kt/V Anda setidaknya 1.2. Bila menggunakan URR, sebaiknya berjumlah 65 persen atau lebih. Bila jumlah Anda terlalu rendah, salah satu kemungkinan penyebabnya adalah akses Anda tidak bekerja dengan baik. Tanyakan dengan tim dialisis Anda untuk memeriksanya. Alasan lain adalah bahwa Anda perlu waktu dialisis lebih lama untuk membuang produk limbah.

Menjaga tekanan darah

Tekanan darah tinggi bisa menyebabkan penyakit ginjal. Juga merupakan komplikasi penyakit ginjal. Bila tekanan darah Anda tidak terkontrol, ini bisa menyebabkan masalah jantung dan pembuluh darah, seperti pengerasan arteri dan pembesaran jantung (kardiomegali). Membatasi cairan dan asupan garam akan membantu menjaga kontrol tekanan darah Anda. Target tekanan darah untuk pasien dialisis sebelum melakukan perawatan dialisis adalah kurang dari 140/90. Target tekanan darah setelah dialisis adalah kurang dari 130/80.

Dokter atau perawat bisa memeriksa bila laporan tekanan darah Anda berada pada target. Bila Anda memeriksa tekanan darah Anda sendiri di rumah, Anda sebaiknya mencatat laporan tekanan darah harian Anda dan menunjukkannya kepada dokter pada setiap kunjungan. Untuk laporan tekanan darah yang tidak sesuai target, tanyakan pada dokter bagaimana Anda bisa memperbaikinya. Seperti yang dikatakan oleh seseorang kepada kami ketika ditanyakan terkait tips bagaimana mencapai target pengukuran tekanan darah, “Saya mengontrol tingkat tekanan darah dengan mengonsumsi obat-obatan saya sesuai yang diresepkan.”

Pil tekanan darah biasanya dipilih bagi pasien dengan CKD disebut inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE) atau angiotensin receptor blockers (ARB). Ikuti saran dokter, konsumsi obat sesuai resep, makan dengan benar dan olahraga merupakan cara jangka panjang untuk mencapai tekanan darah yang sehat.

Mengurangi tingkat kolesterol tinggi

Tingkat darah tinggi lemak (juga dikenal sebagai lipid) seperti kolesterol meningkatkan kesempatan Anda untuk mengembangkan masalah jantung dan pembuluh darah. Jika tingkat Anda terlalu tinggi, Anda mungkin perlu untuk mengikuti diet rendah lemak dan melakukan lebih banyak olahraga. Beberapa pasien mungkin juga perlu minum obat (seperti statin) untuk membantu menurunkan kolesterol.

Ikuti diet sehat

Makan dengan benar akan membantu Anda tetap sehat. Penting bagi Anda untuk memiliki jumlah protein, kalori, cairan, vitamin dan mineral yang tepat setiap harinya. Ahli gizi Anda akan membantu membuat daftar makanan untuk memastikan Anda mendapatkan nutrisi yang seimbang. Dokter dan ahli gizi Anda juga mungkin meminta Anda untuk mengurangi asupan makanan yang tinggi akan lemak jenuh dan kolesterol, seperti telur, susu, keju dan makanan gorengan. Makanan tinggi kalium dan fosfor juga sering perlu dibatasi, karena tinggi kalium darah dan fosfor bisa berbahaya

Makan makanan yang kaya asam lemak omega-3 dapat membantu menyehatkan jantung. Termasuk di dalamnya ikan air dingin seperti salmon, tuna albacore, trout dan sarden, dan makanan lainnya seperti minyak biji rami, minyak canola dan kenari. Bagi Anda yang berada pada diet proteinuria atau diet kalium, bicarakan dengan dokter dan ahli diet sebelum melakukan perubahan dalam diet Anda.

Mengobati anemia

Kebanyakan orang dengan penyakit ginjal akan terkena anemia. Ketika Anda menderita penyakit ginjal, ginjal Anda tidak bisa membuat hormon penting disebut erythropoietin (EPO) dalam jumlah yang cukup. EPO memberi tahu tubuh untuk membuat sel darah merah. Tanpa EPO yang cukup, jumlah sel darah merah Anda akan turun dan anemia akan terjadi. Anemia mungkin membuat seseorang merasa lelah, terlihat pucat, memiliki nafsu makan yang buruk, kesulitan tidur, sesak napas dan memiliki detak jantung cepat. Seperti pada tekanan darah tinggi, anemia bisa juga berdampak pada masalah jantung disebut hipertrofi ventrikel kiri. Hipertrofi ventrikel adalah penebalan ruang pompa utama otot jantung Anda (ventrikel kiri). Ini terjadi karena ventrikel kiri menjadi lebih besar karena kebanyakan bekerja. Mengobati anemia membantu menjaga kesehatan jantung Anda.

Dokter Anda dapat mengetahui apakah Anda menderita anemia dengan mengukur kadar hemoglobin Anda. Hemoglobin adalah bagian dari sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh tubuh Anda. Ketika Anda melakukan dialisis, hemoglobin Anda diukur secara teratur untuk memeriksa anemia. Anemia bisa diobati dengan obat yang disebut erythropoiesis stimulating agents (ESA). ESA bertindak seperti hormon alami EPO untuk membantu tubuh Anda membuat sel-sel darah merah. Anemia juga dapat diobati dengan zat besi tambahan. Tubuh membutuhkan zat besi untuk membuat sel darah merah, terutama jika Anda menerima ESA. Tanpa zat besi yang cukup, perawatan ESA Anda tidak akan bekerja.

Tujuan pengobatan anemia adalah untuk menjaga tingkat hemoglobin Anda antara 11 dan 12. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda atau anggota lain dari tim perawatan dialisis Anda tentang anemia dan penyakit ginjal.

Menjaga mineral penting – kalsium dan fosfor – agar selalu seimbang

Mineral penting ini bisa menjadi tidak seimbang ketika Anda memiliki CKD. Akibatnya, tulang akan kehilangan kalsium dan menjadi lemah dari waktu ke waktu. Beberapa kalsium dan fosfor mungkin berakhir di bagian tubuh yang bukan pada tempat seharusnya, seperti jantung dan pembuluh darah Anda. Hal ini membuat pembuluh darah Anda menjadi kaku dan sempit. Ketika ini terjadi, risiko serangan jantung atau stroke akan meningkat. Ada obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kelainan tulang dan mineral yang berasal dari CKD. Bicarakan dengan dokter terkait pilihan obat yang tepat bagi Anda.

Tingkatkan aktivitas fisik

Pastikan untuk menanyakan kepada dokter Anda terkait kegiatan olahraga yang tepat bagi Anda. Olahraga teratur membantu untuk:

  • Menurunkan kolesterol
  • Mengontrol tingkat gula darah, bila Anda menderita diabetes
  • Mengurangi tekanan darah tinggi
  • Mengurangi berat badan berlebih
  • Meningkatkan kesehatan jantung dan paru-paru
  • Meningkatkan tingkat energi
  • Meningkatkan kesehatan emosi.

Kontrol gula darah bila Anda punya diabetes

Diabetes mellitus, atau hanya diabetes, terjadi ketika tubuh Anda tidak membuat cukup insulin atau tidak dapat menggunakan insulin dengan benar. Insulin adalah hormon yang mengontrol jumlah gula dalam darah Anda. Tingkat gula darah yang tinggi dapat menyebabkan masalah pada banyak bagian tubuh Anda. Diabetes adalah penyebab paling umum dari terjadinya gagal ginjal.

Dengan diabetes, pembuluh darah kecil dalam tubuh menjadi rusak. Hal ini dapat menyebabkan pengerasan arteri dan meningkatkan peluang serangan jantung dan stroke. Ketika pembuluh darah pada ginjal rusak, ginjal tidak dapat membersihkan darah Anda dengan benar. Ketika ginjal Anda tidak bekerja dengan baik, air dan garam menumpuk, menyebabkan kenaikan berat badan dan bengkak pada pergelangan kaki. Protein dalam urin Anda, dan bahan limbah menumpuk dalam darah Anda.

Diabetes juga dapat merusak sistem saraf Anda. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan dalam mengosongkan kandung kemih Anda. Tekanan yang dihasilkan dari kandung kemih yang penuh dapat melukai ginjal pada orang yang belum melakukan dialisis. Diabetes juga dapat mempengaruhi saraf di kaki Anda, menyebabkan mati rasa dan nyeri, yang disebut neuropati. Untuk membantu menjaga gula darah Anda dalam kontrol, seringlah memeriksanya seperti yang diberitahu oleh dokter Anda. Pastikan untuk mengikuti rencana pengobatan diabetes Anda.

Menjaga kesehatan emosi

Terkadang, Anda mungkin merasa tertekan, marah atau kesal. Meskipun perasaan ini adalah normal, mereka dapat membuat Anda lebih sulit untuk mengikuti rencana pengobatan dan kembali ke rutinitas normal. Perasaan negatif juga dapat meningkatkan risiko Anda terkena penyakit jantung atau membuatnya lebih buruk. Penting untuk mendapatkan perawatan jika Anda memiliki perasaan ini.

Berbicara dengan seorang pekerja sosial dialisis atau dokter untuk mengetahui apakah konseling dan/atau obat-obatan dapat membantu.

Berhenti merokok

Jika Anda seorang perokok, tanyakan kepada dokter Anda tentang program untuk membantu Anda berhenti. Merokok meningkatkan risiko terkena kanker, masalah pernapasan, tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan pembuluh darah, dan banyak penyakit lainnya. Ini adalah faktor risiko utama untuk serangan jantung dan stroke. Merokok dapat mengganggu obat-obatan yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol atau dalam kontrol yang buruk merupakan penyebab utama dari penyakit ginjal. Merokok memperlambat aliran darah ke organ vital seperti ginjal dan dapat memperburuk penyakit ginjal yang sudah ada.

Sumber