Pilihan Pengobatan Kanker Payudara Berdasarkan Stadiumnya

Oleh Informasi kesehatan ini sudah direview dan diedit oleh:

Ada berbagai perawatan untuk kanker payudara, dan kebanyakan orang memerlukan kombinasi dari dua atau lebih jenis pengobatan.

Terapi yang diberikan sebelum pengobatan utama disebut terapi neoadjuvant. Contohnya adalah ketika kemoterapi digunakan untuk mengecilkan tumor sebelum operasi. Terapi diberikan setelah pengobatan primer disebut terapi adjuvant. Tujuan dari terapi adjuvan adalah agar tidak kambuh kembali. Anda juga dapat mencari tahu terapi komplementer pada setiap tahap kanker payudara. Ini adalah terapi yang digunakan dengan perawatan medis standar. Banyak wanita mendapatkan keuntungan dari terapi seperti pijat, akupuntur, dan yoga.

Meskipun ada pengobatan standar untuk jenis dan tahap kanker payudara yang berbeda, pengobatan Anda akan disesuaikan dengan kebutuhan pribadi Anda. Terkait dengan diagnosis stadium kanker Anda, dokter akan mempertimbangkan jenis kanker payudara yang Anda miliki dan faktor kesehatan lainnya. Rencana Anda akan disesuaikan dengan seberapa baik respon Anda.

Kanker payudara stadium 0

Jika sel-sel prakanker ditemukan dalam saluran susu, hal itu disebut kanker payudara non-invasif atau karsinoma duktal in situ (DCIS). Kanker payudara stadium 0 dapat menyebar ke luar saluran. Pengobatan dirancang untuk menghentikan Anda dari kanker payudara invasif. Lumpektomi ditambah terapi radiasi cukup dalam banyak kasus.

Operasi

Dalam lumpektomi, ahli bedah mengangkat sel-sel kanker. Ini adalah pilihan baik ketika DCIS belum menyebar, dan bahkan mungkin dilakukan sebagai prosedur rawat jalan.

“Mastektomi sederhana” adalah operasi pengangkatan payudara. Hal ini digunakan ketika DCIS ditemukan di seluruh saluran. Operasi untuk merekonstruksi payudara dapat mulai dilakukan pada saat mastektomi atau di kemudian hari.

Terapi radiasi

Radiasi adalah jenis terapi yang ditargetkan. Hal ini biasanya dianjurkan bersamaan dengan lumpectomy untuk kanker payudara stadium 0. Sinar-X energi tinggi digunakan untuk menghancurkan sel-sel kanker, mencegah penyebaran, dan risiko terjadinya kambuh. Terapi radiasi biasanya diberikan lima hari seminggu selama lima sampai tujuh minggu.

Pengobatan hormon

Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan terapi hormon jika Anda memiliki lumpektomi untuk reseptor estrogen positif (ER +) atau progesteron reseptor positif(PR +). Perawatan hormon oral, seperti tamoxifen, umumnya diresepkan untuk menurunkan risiko terkena kanker payudara invasif. Terapi hormon tidak selalu diresepkan untuk wanita yang telah melakukan mastektomi untuk kanker payudara stadium 0.

Anda mungkin menerima terapi trastuzumab (Herceptin) jika tes kanker payudara Anda positif untuk faktor pertumbuhan manusia HER-2.

Kanker payudara stadium 1

Stadium kanker payudara 1A berarti tumor primer adalah 2 cm atau kurang dan kelenjar getah bening tidak terpengaruh. Pada stadium 1B, tidak ada tumor di payudara, atau lebih kecil dari 2 cm dan kanker ditemukan pada kelenjar getah bening aksila. Keduanya dianggap stadium awal kanker payudara invasif. Operasi atau terapi adjuvant mungkin disarankan.

Operasi

Lumpektomi dan mastektomi keduanya adalah pilihan untuk kanker payudara stadium 1. Keputusan ini didasarkan pada ukuran dan lokasi dari tumor primer, dan preferensi pribadi. Biopsi dari kelenjar getah bening mungkin akan dilakukan pada waktu yang sama. Untuk mastektomi, rekonstruksi payudara dapat dimulai pada saat yang sama atau setelah pengobatan tambahan selesai.

Terapi radiasi

Terapi radiasi sering dianjurkan setelah operasi untuk kanker payudara stadium 1. Ini mungkin tidak diperlukan untuk wanita berusia lebih dari 70 tahun, terutama jika terapi hormon mungkin dilakukan.

Terapi hormon

Terapi hormon dapat direkomendasikan untuk hormon kanker payudara reseptor-positif, terlepas dari ukuran tumor.

Kemoterapi

Kemoterapi tidak selalu diperlukan untuk kanker payudara pada stadium awal, terutama jika mereka dapat diobati dengan terapi hormon. Kanker payudara yang negatif terhadap ER, PR, dan HER2 disebut kanker payudara triple-negatif (TNBC). Kemoterapi hampir selalu diperlukan karena tidak ada pengobatan yang ditargetkan untuk TNBC.

Kanker payudara stadium 2

Pada stadium 2A tumor lebih kecil dari 2 cm dan telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Atau antara 2 dan 5 cm dan belum menyebar ke kelenjar getah bening. Stadium 2B berarti tumor adalah antara 2 dan 5 cm dan sudah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Atau lebih besar dari 5 cm dan belum menyebar di luar payudara. Anda mungkin akan memerlukan kombinasi pembedahan, radiasi, kemoterapi, dan/atau terapi hormon.

Operasi

Lumpektomi dan mastektomi mungkin pilihan baik tergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Sebuah mastektomi radikal yang dimodifikasi adalah pengangkatan payudara termasuk otot dada. Jika Anda memilih rekonstruksi, proses dapat dimulai pada saat yang sama atau setelah pengobatan kanker selesai.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menargetkan sel-sel kanker yang tersisa di dada dan/atau kelenjar getah bening.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah terapi sistemik untuk membunuh sel-sel kanker di seluruh tubuh. Obat yang kuat diberikan secara intravena selama beberapa minggu atau bulan. Ada berbagai obat kemoterapi yang digunakan untuk mengobati kanker payudara, termasuk docetaxel (Taxotere), doxorubicin (adriamycin), dan cyclophosphamide (Cytoxan). Anda mungkin menerima kombinasi dari beberapa obat kemoterapi. Kemoterapi ini sangat penting untuk TNBC.

Terapi hormon

Setelah semua pengobatan lain selesai, Anda bisa mendapatkan manfaat dari pengobatan lanjutan selama ER +, PR +, dan HER2 +. Obat-obatan oral umumnya diresepkan untuk lima tahun.

Kanker payudara stadium 3

Stadium kanker payudara 3A berarti kanker telah menyebar hingga ke empat sampai sembilan kelenjar getah bening aksila (ketiak), atau adanya pembesaran kelenjar getah bening mamaria interna. Tumor primer bisa berukuran apa saja. Hal ini juga bisa berarti tumor lebih besar dari 5 cm, dan kelompok-kelompok kecil sel kanker ditemukan di kelenjar getah bening. Akhirnya, stadium 3A juga dapat mencakup ukuran tumor lebih besar dari 5 cm dengan keterlibatan 1-3 kelenjar getah bening aksila atau node dada.

Stadium 3B berarti tumor payudara telah menyerang dinding dada atau kulit dan mungkin atau tidak mungkin telah menyerang sampai sembilan kelenjar getah bening. Stadium 3C berarti kanker ditemukan dalam 10 atau lebih kelenjar getah bening aksila, kelenjar getah bening di dekat tulang selangka, atau kelenjar mammary internal.

Gejala peradangan kanker payudara yang berbeda dari jenis lain kanker payudara. Diagnosa mungkin tertunda karena biasanya tidak ada benjolan payudara. Menurut definisi, diagnosa peradangan kanker payudara biasanya pada stadium 3B atau lebih.

Pengobatan untuk stadium 3 kanker payudara mirip dengan stadium 2. Jika Anda memiliki tumor primer besar, dokter Anda dapat merekomendasikan kemoterapi untuk mengecilkannya sebelum operasi. Jika tidak, kemoterapi akan dilanjutkan setelah operasi. Terapi hormon akan diresepkan jika diperlukan. Terapi radiasi mungkin akan diperlukan sebelum dimulai rekonstruksi.

Kanker payudara stadium 4

Stadium 4 menunjukkan bahwa kanker payudara telah menyebar ke bagian tubuh yang lebih jauh. Kanker payudara paling sering menyebar ke paru-paru, otak, hati, atau tulang. Terapi sistemik agresif adalah pengobatan utama. Tergantung pada jenis kanker payudara, Anda mungkin akan memiliki kemoterapi dan satu atau lebih terapi bertarget. Jumlah dan lokasi dari tumor menentukan pilihan bedah Anda.

Uji klinis

Uji klinis adalah studi penelitian yang digunakan orang untuk menguji pengobatan baru. Tanyakan kepada onkologi Anda untuk informasi tentang uji coba yang tersedia.

Sumber