Apa yang Akan Terjadi Setelah Transplantasi Sel Darah dan Batang Sumsum

Oleh Informasi kesehatan ini sudah direview dan diedit oleh:

Anda akan tinggal di rumah sakit selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan setelah transplantasi sel induk darah dan sumsum Anda. Dokter Anda akan memastikan bahwa Anda sehat dan cukup kuat untuk pulang.

Mereka akan memastikan:

  • Sumsum tulang Anda membuat cukup sel darah yang sehat
  • Anda tidak memiliki komplikasi berat
  • Anda merasa baik dan setiap luka pada mulut dan / atau diare telah membaik atau pulih
  • Nafsu makan telah meningkat
  • Anda tidak demam atau muntah

Selama beberapa minggu dan bulan pertama setelah Anda meninggalkan rumah sakit, Anda akan sering melakukan pemeriksaan ke klinik rawat jalan. Hal ini memungkinkan dokter Anda untuk memantau kemajuan Anda. Kunjungan ini akan terjadi lebih sering dari waktu ke waktu.

Staf di klinik akan mengajarkan Anda dan pengasuh Anda cara merawat bekas luka (yang akan tampak selama minimal 6 bulan setelah transplantasi Anda), bagaimana mengawasi dan mencegah infeksi, dan cara lain untuk merawat Anda. Mereka juga akan memberi tahu Anda siapa yang harus dihubungi dan apa yang harus dilakukan jika terjadi keadaan darurat.

Pemulihan dari transplantasi sel induk bisa lambat. Dibutuhkan 6 sampai 12 bulan untuk memulihkan tingkat sel darah normal dan fungsi kekebalan tubuh. Selama ini, penting bagi Anda untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko infeksi, mendapatkan banyak istirahat, dan ikuti petunjuk dokter Anda tentang obat-obatan dan pemeriksaan.

Apa risiko dari transplantasi sel darah dan batang sumsum?

Risiko utama dari transplantasi sel darah dan induk sumsum adalah infeksi, penyakit graft-versus-host (GVHD), dan kegagalan graft.

Infeksi

Anda dapat dengan mudah mendapatkan infeksi setelah transplantasi karena sistem kekebalan tubuh lemah. Risiko infeksi dapat berkurang karena sistem kekebalan tubuh Anda pulih.

Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah infeksi, seperti:

  • Mandi setiap hari
  • Hati-hati membersihkan gigi dan gusi
  • Membersihkan area di mana garis pusat Anda memasuki tubuh Anda
  • Menghindari makanan yang mungkin memiliki bakteri berbahaya, seperti buah-buahan dan sayuran mentah

Penerima transplantasi kadang-kadang diberikan vaksin untuk mencegah virus dan infeksi, seperti flu dan pneumonia. Jika Anda mengalami infeksi, dokter akan meresepkan obat untuk mengobatinya.

Penyakit graft-versus-host (GVHD)

GVHD merupakan komplikasi umum bagi orang yang mendapatkan donor sel induk. Dalam GVHD, sel-sel induk baru menyerang tubuh Anda.

GVHD akut terjadi dalam 90 sampai 100 hari dari transplantasi. GVHD kronis dimulai lebih dari 90 sampai 100 hari setelah transplantasi atau melampaui 90 hari setelah transplantasi.

GVHD bisa ringan atau mengancam nyawa. Tanda-tanda dan gejala termasuk:

  • Ruam yang dimulai pada telapak tangan Anda dan telapak kaki Anda dan menyebar ke bagian tengah tubuh Anda. Seiring waktu, ruam dapat menutupi seluruh tubuh Anda. Kulit bisa melepuh atau mengelupas jika ruam sangat buruk.
  • Mual (merasa sakit perut), muntah, kehilangan nafsu makan, kram perut, dan diare. Dokter menentukan seberapa buruk GVHD didasarkan pada keparahan diare.
  • Penyakit kuning (menguningnya kulit dan bagian putih mata) dan sakit perut. Gejala ini menunjukkan kerusakan hati.

Dokter meresepkan obat-obatan untuk mengobati GVHD. GVHD akut diobati dengan glukokortikoid, seperti metil prednisone, prednison dikombinasikan dengan siklosporin, antithymocyte globulin, atau antibodi monoklonal.

GVHD kronis diobati dengan steroid biasa seperti siklosporin dan prednison pada hari-hari yang bergantian.

Orang tua, orang-orang yang telah memiliki GVHD akut sebelumnya, dan orang-orang yang menerima sel-sel induk dari donor yang cocok atau tidak terkait berada pada peningkatan risiko untuk GVHD.

Dokter dapat mengurangi kemungkinan Anda mengalami GVHD dengan cara:

  • Pencocokan dengan baik sel induk dengan donor Anda melalui pengetikan jaringan HLA
  • Menggunakan obat-obatan untuk menekan sistem kekebalan tubuh Anda.
  • Menghilangkan beberapa jenis sel T dari sel donor. Dalam GVHD, sel T dapat menyerang tubuh Anda.
  • Menggunakan darah tali pusat sebagai sumber sel donor.

Kegagalan cangkok

Kegagalan graft terjadi jika sistem kekebalan tubuh Anda menolak sel induk baru. Hal ini juga dapat terjadi jika sel-sel induk tidak digunakan cukup baik , sel-sel induk baru yang rusak selama penyimpanan, atau sumsum tulang Anda rusak setelah transplantasi.

Kegagalan cangkok lebih mungkin terjadi pada orang penerima kurang persiapan untuk transplantasi mereka. Orang yang mendapatkan sel induk dari donor yang kurang cocok juga lebih mungkin untuk mengalami gagal cangkok.

Risiko lainnya

Kemoterapi dan / atau radiasi yang Anda terima selama persiapan transplantasi dapat menyebabkan komplikasi. Kadang-kadang komplikasi ini terjadi lama setelah transplantasi.

Komplikasi dapat termasuk infertilitas, katarak, kanker baru, dan kerusakan pada hati, ginjal, paru-paru, atau jantung.

Kanker kambuh kembali

Pada beberapa orang yang mendapatkan transplantasi sel induk untuk mengobati kanker (seperti leukemia), kanker akhirnya kambuh kembali. Hal ini terjadi lebih sering pada orang yang menggunakan sel induk mereka sendiri untuk transplantasi (transplantasi autologous) dibandingkan orang yang mendapatkan sel-sel induk dari donor (transplantasi alogenik).

Perbedaan ini terjadi karena sel-sel induk yang diterima dari orang lain mengenali sel kanker baru sebagai sel asing dan menghancurkan mereka. Ini disebut efek graft-versus-tumor. Sel induk seseorang sendiri tidak mengenali sel kanker baru sebagai sel asing. Hal ini memungkinkan sel-sel kanker untuk tumbuh dan berkembang biak.

Dokter menggunakan imunoterapi untuk membantu mencegah atau mengobati kambuhnya kanker pada orang yang telah memiliki transplantasi sel induk. Perawatan ini merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menyerang sel-sel kanker.

Sumber