Ancaman Anemia Pada Penderita Penyakit Ginjal

Oleh Informasi kesehatan ini sudah direview dan diedit oleh:

Anda mungkin akrab dengan istilah “anemia” karena mengalami anemia adalah umum terjadi bila Anda memiliki penyakit ginjal kronis. Anemia terjadi ketika Anda tidak memiliki cukup sel darah merah. Pada penyakit ginjal kronis, ginjal tidak membuat cukup hormon yang disebut eritropoietin (EPO), yang dibutuhkan tubuh Anda untuk membuat sel-sel darah merah. Ketika tidak ada cukup EPO, Anda membuat sel-sel darah merah lebih sedikit dan anemia berkembang. Pada penyakit ginjal, anemia bisa terjadi bahkan sebelum gagal ginjal dan kondisi ini sangat umum pada orang yang menjalani dialisis.

Bagaimana saya tahu jika saya memiliki anemia?

Meskipun tidak semua orang memiliki gejala yang sama, anemia dapat menyebabkan Anda:

  • Memiliki sedikit energi untuk aktivitas sehari-hari Anda
  • Terlihat pucat
  • Merasa lelah atau lemah
  • Memiliki tangan dan kaki dingin
  • Mudah tersinggung
  • Memiliki kuku yang rapuh
  • Memiliki hasrat yang tidak biasa untuk makan hal-hal aneh seperti es batu atau debu
  • Memiliki napsu makan yang buruk
  • Merasa pusing atau sakit kepala
  • Mengalami kesulitan tidur
  • Merasa sesak napas
  • Memiliki kesulitan berpikir dengan jelas
  • Memiliki detak jantung yang cepat
  • Merasa tertekan atau “dalam kesedihan”
  • Memiliki sindrom kaki gelisah – sebuah kondisi kesemutan tidak nyaman atau perasaan merangkak di kaki Anda

Dokter Anda dapat mengetahui apakah Anda memiliki anemia dengan mengukur hemoglobin (Hb) dalam darah Anda. Hemoglobin mengangkut oksigen ke seluruh sel tubuh sebagai energi. Ketika Anda berada pada proses dialisis, hemoglobin Anda harus diperiksa secara teratur.

Apa itu “anemia terkait defisiensi”?

“Anemia kekurangan zat besi” berarti anemia terjadi karena terlalu sedikit zat besi dalam tubuh. Zat besi penting dalam berbagai hal. Zat ini adalah mineral yang dibutuhkan untuk keseluruhan kesehatan yang baik dan sel-sel darah yang sehat. Zat besi membantu tubuh Anda membuat hemoglobin, yang ditemukan dalam sel-sel darah merah. Bila tidak ada cukup zat besi, sel darah merah tidak akan memiliki cukup hemoglobin untuk membawa oksigen.

Apa yang menyebabkan anemia defisiensi zat besi (ADB)?

Besi ditemukan dalam banyak makanan, dan diet adalah sumber utama zat besi. Selain tidak mendapatkan cukup zat besi dalam diet, penyebab lain dari ADB adalah:

  • Kehilangan darah karena kecelakaan, operasi, sakit maag, tumor ginjal atau tumor kandung kemih, kanker atau polip di usus atau penyebab lainnya
  • Infeksi atau peradangan dalam tubuh Anda
  • Penyakit usus membuat terganggunya besi yang diserap dalam usus

Apa penyebab lain dari anemia?

  • Terlalu sedikit vitamin B12 atau asam folat dalam tubuh Anda
  • Penyakit seperti penyakit ginjal, penyakit hati, HIV / AIDS, lupus (penyakit autoimun) atau kanker
  • Penyakit yang membahayakan atau menghancurkan sel-sel darah Anda, seperti penyakit sel sabit
  • Beberapa jenis anemia dapat diturunkan.

Apakah orang-orang yang menjalani dialisis berisiko tidak mendapatkan cukup zat besi?

Iya. Orang-orang yang melakukan dialisis membutuhkan zat besi tambahan karena:

Kurangnya makanan kaya zat besi dalam diet Anda

Beberapa makanan yang kaya zat besi seperti daging merah dan kacang mungkin terbatas dalam diet dialisis Anda. Tanpa cukup makanan kaya zat besi, Anda lebih berisiko untuk tidak mendapatkan cukup zat besi. Ahli gizi Anda dapat membantu Anda memilih makanan yang merupakan sumber yang baik dari zat besi, vitamin dan mineral lainnya. Periksalah dengan ahli diet Anda sebelum membuat perubahan dalam diet Anda.

Kehilangan darah selama hemodialisis

Pada akhir setiap hemodialisis, sejumlah kecil darah biasanya tertinggal dalam dialyzer (ginjal buatan). Hal ini dapat menjadi sumber kehilangan zat besi dari waktu ke waktu.

Bahkan, ketika Anda berada di dialisis, Anda mungkin akan membutuhkan zat besi ekstra karena Anda akan minum obat anemia lain yang akan menggunakan zat besi Anda.

Evaluasi anemia menyeluruh akan dilakukan agar rencana pengelolaan yang tepat dapat dibuat untuk Anda. Hemoglobin Anda harus diperiksa secara teratur untuk memantau seberapa baik pengobatan anemia Anda bekerja.

Kadar zat besi perlu diuji juga karena zat besi membantu tubuh Anda membuat cukup hemoglobin. Memiliki cukup zat besi membantu Anda memiliki kisaran target hemoglobin yang dianjurkan.

Bagaimana anemia diobati pada orang yang melakukan dialisis?

Pada orang yang melakukan dialisis, anemia diperlakukan dengan:

Obat, yang disebut agen perangsang eritropoiesis (ESA). ESA menggantikan EPO yang rendah pada orang dengan gagal ginjal, sehingga mereka dapat membuat sel-sel darah merah.

Ekstra zat besi. Diet saja tidak dapat menyediakan cukup zat besi untuk memenuhi kebutuhan Anda. Zat besi tambahan mungkin akan diperlukan. Bahkan, setelah Anda mulai menggunakan ESA, Anda akan membuat lebih banyak sel darah merah dan pasokan besi Anda akan habis lebih cepat. Ketika Anda menggunakan ESA, terapi besi membantu untuk:

  • Mencegah kekurangan zat besi
  • Mengurangi jumlah ESA yang dibutuhkan
  • Menjaga hemoglobin Anda (Hb) dalam kisaran target, yaitu 11-12

Anda mungkin bertanya-tanya apakah Anda mungkin memiliki terlalu banyak zat besi. Penggunaan ESA membantu mengurangi penumpukan zatvbesi. Pengujian rutin terhadap status zat besi dilakukan untuk memastikan tingkat zat besi Anda yang tepat untuk jenis dialisis yang Anda lakukan. Jumlah zat besi yang Anda butuhkan dan bagaimana hal itu akan diberikan tergantung pada jenis dialisis yang Anda dapatkan.

Jika Anda menjalani dialisis peritoneal, zat besi tambahan dapat:

  • Diambil secara oral sebagai suplemen
  • Secara IV (ini berarti “intravena” atau infus ke pembuluh darah.)

Jika Anda menerima hemodialisis, cara terbaik untuk mendapatkan zat besi tambahan adalah secara IV melalui mesin dialisis.

Sumber